Не пропусти
Главная » Мой доктор » Острый полиомиелит

Острый полиомиелит

Полиомиелит — острое вирусное заболевание центральной нервной системы, нередко носящее эпидемический характер.

Заболевание наблюдается главным образом у детей в раннем возрасте — от нескольких месяцев до 4—5 лет. Отсюда другое название болезни — детский паралич. Исследования показали, что при остром полиомиелите поражаются различные отделы головного и спинного мозга. Наиболее выраженные и постоянные изменения отмечаются в сером веществе спинного мозга, в частности в передних (двигательных) рогах. Болезненный процесс охватывает преимущественно те или другие, участки спинного мозга. Максимум случаев заболевания наблюдается в летне-осенние месяцы.




Симптомы. Ранними симптомами болезни являются озноб, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, запор, рвота). Температура поднимается до 38—39° и выше.

При этом нередко наблюдается «двугорбая температура»: первый подъем ее длится 1—4 дня, затем температура падает и держится в пределах нормы 2—4 дня, после чего снова повышается. Так как в этом периоде нет специфических симптомов полиомиелита, то нередко начало заболевания принимают за грипп, ангину или какое-либо желудочно-кишечное заболевание. Кроме указанных симптомов, в этом периоде обнаруживается ригидность затылочных мышц, повышенная чувствительность всех кожных покровов тела, сильная общая или местная (голова) потливость.

Иногда все заболевание протекает только при наличии перечисленных выше симптомов, без развития паралитической стадии болезни. Бывают случаи, когда подъем температуры длится всего несколько часов и остается незамеченным. Иногда отмечаются общие или локальные судороги.

Во второй стадии болезни развиваются параличи, поэтому она называется паралитической. Чаще всего параличи развиваются в нижних конечностях, реже у верхних: иногда парализуются рука и нога на одной стороне. Нередко паралич отмечается в мышцах туловища, шеи и лица. Большая опасность для жизни больного возникает в случаях поражения ядер продолговатого мозга, так как при этом может наступить тяжелое нарушение дыхания и сердечной деятельности. В связи с тем, что поражаются передние рога спинного мозга, параличи бывают вялыми по периферическому типу; тонус мышц резко снижен, отсутствуют сухожильные рефлексы, а спустя несколько недель, если не; наступает улучшения, становится заметной и атрофия мышц. Больше страдают проксимальные отделы конечностей. Как правило, никаких расстройств чувствительности не отмечается.

В следующем периоде (через несколько дней после развития параличей) наблюдается восстановление движений в некоторых группах мышц. Это объясняется тем, что развившийся воспалительный отек серого вещества спинного мозга в областях, соседних с основным очагом поражения, проходит и функция этих участков мозга восстанавливается.

В остаточном периоде болезни главными симптомами являются стойкие параличи тех или иных мышечных групп. Так как атрофия и бездеятельное состояние мышц влияют на рост костей, то обычно отмечается задержка роста пораженных конечностей, а иногда развивается деформация их, особенно стоп. Кроме того, могут возникнуть контрактуры.

Наблюдаются иногда случаи, когда полиомиелит протекает таким образом, что у больного обнаруживается лишь периферический паралич лицевого нерва. Значительные трудности для распознавания представляют случаи так называемой бульбоспинальной формы. При этом оказывается пораженным ряд черепно-мозговых нервов (XII, X, IX пары), а также значительно расстраиваются дыхание и сердечная деятельность.

Причина. Полиомиелит вызывается вирусом. Заболевание передается больным или здоровым человеком, который сам может не. болеть (вирусоноситель). Инфекция проникает в организм через пищеварительный тракт или через дыхательные пути.

Лечение. Полный покой, строгий постельный режим. Обязательная госпитализация каждого заболевшего на срок не менее 40 дней. В раннем периоде болезни применяют инъекции коревой сыворотки, сыворотку людей, выздоровевших от полиомиелита. Делают внутримышечные инъекции крови родителей по 5—10 мл, постепенно увеличивая дозу до 20 мл (всего 25—30 инъекций). В этом же периоде следует применять гамма-глобулин; его вводят в течение 3 дней из расчета 1 г на 1 кг веса. Применяют секуринин, поливитамины.

Рекомендуется внутривенно вводить по 5 мл 40% раствора уротропина. Показано вливание 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой. Кроме того, больным назначают обильное теплое питье, теплые укутывания, световые ванны. Все эти мероприятия направлены на усиление потоотделения.

Если у больных имеются боли, им назначают успокаивающие средства: анальгин, пирамидон, бромиды. В случаях расстройства глотания пищу вводят с помощью питательных клизм. Когда наблюдаются те или иные расстройства дыхания, делают искусственное дыхание с помощью специальных аппаратов (респираторов) — ДП-1, ДП-2 или ручным способом, если по какой-либо причине больного нельзя доставить в лечебное учреждение.

В восстановительном периоде применяют поперечную диатермию и УВЧ. Рекомендуются также инъекции прозерина: по 0,3—0,5—1 мл 0,05% раствора в течение 10—12 дней подкожно, а также витамины В1, и 12, дибазол, аденозинтрифосфорная кислота, галантамин. Через 1—2 недели приступают к массажу пораженных конечностей и лечебной гимнастике. В указанном периоде весьма большое значение имеют меры по предупреждению деформаций и контрактур в конечностях. В этих целях необходимо, чтобы конечностям было придано правильное положение. Используется также санаторно-курортное лечение.

Если возникаю, необратимые двигательные нарушения, то необходимо ортопедическое, хирургическое лечение.

Профилактика. Все заболевшие полиомиелитом обязательно должны быть изолированы и помещены в больницу.

Профилактика состоит в вакцинации всех детей, начиная с 2-месячного возраста, и подростков живым ослабленным вирусом полиомиелита; для этого изготовляются капли или специальное драже.

Проводится пятикратная вакцинация. Из них первые 3 — с интервалом в 3—6 недель, 4-я и 5-я — через полгода и 1/2 года. Помещение, в котором находился больной, необходимо дезинфицировать.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Чем полезен Барвинок

Умение приспосабливаться к любым условиям и необычайная живучесть растения нашли отражение в его латинском названии: vinca в переводе с латинского ...

ПРИМЕНЕНИЕ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО

1. Настой листьев шалфея давно и с успехом применяется при воспалительных заболеваниях горла, полости рта и дёсен, а также как ...

Искривленная перегородка в носу – угроза здоровью?

Нарушение, затруднение носового дыхания может возникнуть из-за множества самых разных заболеваний. Однако, лидирующие позиции в этом занимают те или иные ...

Особенности двигательных нарушений у детей с аномалиями

У детей с аномалиями нередко отмечаются различные двигательные нарушения. Наиболее тяжелые двигательные нарушения наблюдаются у детей с детскими церебральными параличами. ...

Компрессы при радикулите

Когда болит спина, скованы все ваши движения, то исчезают все краски жизни. Я говорю о радикулите. Встречается он довольно часто. ...

Какие бывают грибковые заболевания кожи и как их лечить?

Грибковые заболевания кожи известны человечеству с давних времен. Еще не установив причину данных заболеваний, врачи отличали их от других болезней ...

Лечение Гипертонических кризов

Гипертонические кризы. Определение Гипертонический криз представляет собой резкое обострение гипертонической болезни в течение короткого периода времени. Этиология и патогенез При ...

Разработка и валидация BIS-монитора

BIS-монитор был разработан эмпирически на основе анализа высококачественных ЭЭГ, записанных у примерно 2000 пациентов, которые получали различные широко используемые общие ...

Процедура лазерной эпиляции волос: разновидности и их стоимость

Удаление волос лазером является радикальной и необратимой процедурой. Прибор воздействует на волосяной фолликул, разрушая его, благодаря чему волосы больше не ...

Борная кислота как средство от потливости ног

В современно мире очень большое количество людей страдают от потливости ступней, подмышек и других частей тела. Но зачастую мужчины и ...

Синдромы нарушения высших корковых функций

Нарушения пространственных представлений. Восприятие пространства (пространственный гнозис) рассматривается как результат совместной деятельности различных анализаторов, среди которых особо важное значение имеет ...

Арахнойдиты

Арахноидит — воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. Иногда в патологический процесс вовлекаются и мягкие мозговые оболочки. Воспалительный процесс ...

Метод сочетанного внутривенного применения морфина и скополамина

В то же время широкую известность получил метод сочетанного внутривенного применения морфина и скополамина, особенно при обезболивании в акушерстве. Этот ...

Кожная венерология лечит «интимные» болезни

Одними из наиболее неэстетичных и неприятных являются венерические болезни и поражения кожи различной этиологии. Наука, объединяющая эти патологии, называется кожная ...

Основные факты об алкогольной и наркотической зависимости

Алкоголь поражает мужчин и женщин по-разному, что можно объяснить различиями в массе тела и росте. В целом мужчины имеют более ...

Возможности и причуды психики

Прочитал об удивительном случае, что в 20 веке произошел с одним молодым человеком. Эту метаморфозу психики описал один известный на ...